Adhesion PDF Imprimer Envoyer

UNAFAM13

  • L'activité de l'UNAFAM est essentiellement assurée par des bénévoles qui acceptent de mettre leur expérience au service de toutes les familles qui sollicitent de l'aide.
  • Cette aide est indispensable car les maladies psychiques perturbent fortement l'équilibre familial, fratrie comprise.
  • L'UNAFAM souhaite être la plus accueillante possible et demande à toute personne qui rencontre des difficultés avec un proche de ne pas hésiter à appeler ses représentants en sachant que ceux-ci ont tous l'expérience de la proximité de la maladie.

 

Bulletin d'adhésion UNAFAM 13

M Mme
Nom * Prénom *
Adresse *
Code Postal Ville
E-mail :
J'adhère en tant que (Merci de préciser)
Parent Professionnel de santé Ami
Mon année de naissance (Merci de préciser)
Année de naissance de la personne souffrant de troubles psychiques

J'ai connu l'UNAFAM (Merci de préciser) par relation

par les médecins par la presse, radio, TV Internet

Je choisis ma cotisation annuelle en tant que membre : *
Individuel ou assimilé ** 58 euros
Individuel ou assimilé non imposable à l'IR *** 14 euros minimum
Souscripteur 90 euros
Personne morale avec salariés 168 euros
Donateur 168 euros
Bienfaiteur 244 euros
en plus, j'adresse un don de euros

 

Je demande à l'UNAFAM d'enregistrer mon adhésion qui deviendra définitive à la réception du chèque par le siège social.

J'adresse un chèque d'un montant de euros à l'ordre de UNAFAM.

Veuillez indiquer le nom de l'adhérent au dos du chèque pour le cas où celui-ci serait différent du titulaire du compte.

Le montant de la cotisation est annuel.

Merci d'adresser votre chèque à :

UNAFAM MARSEILLE - Siege

28 rue Bérard. 13005 Marseille

tel : 04.91.66.19.03/ courriel: Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir.

 

Accueil : Lundi de 14h30 à 17h

* Champ obligatoire.

** Une première adhésion après le 1er juillet peut donner lieu à une réduction de 50 % de la cotisation à titre individuel ou assimilé. Par assimilé on entend les personnes morales sans salarié, les couples ou les familles habitant à la même adresse.

*** Joindre un justificatif par courrier.

Vous recevrez un certificat fiscal conformement à la réglementation en vigueur.

Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi "Informatique et Libertés"). Pour l'exercer, adressez vous à l'UNAFAM.


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Mise à jour le Dimanche, 16 Mai 2010 01:25